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生酮飲食瘦身抗癌？醫院院長絕不碰這3樣

【早安健康／蔡松彥（南基醫院協同院長）】我的營養調理──以

低醣生酮飲食

為主軸

現代人的營養攝取面臨到許多狀況與挑戰，如食品安全及品質問題、基改食物、農藥、生長激素、荷爾蒙、抗生素、食品人工添加物（防腐劑、提味劑、反式脂肪）、食物中的甜度太高（註：不管是原食材或加工品，農民及業者通常為了滿足民眾的口慾，會使其提高甚多）；

包括各種甜食、飲料、糕點及過甜的水果、劣質的食材（缺乏足夠維生素、礦物質、微量元素）、不良飲食習慣（暴飲暴食）、精緻食物（好吃但不一定營養）、會轉化為葡萄糖的碳水化合物的比例偏高（葡萄糖、果糖、蔗糖及澱粉等）、蔬菜水果攝取不足、使用油炸及燒烤方式料理食物等，造成長期營養失衡，進而可能引起發生癌症的機轉。

如上所述，現代人的飲食環境及習慣不佳，引起許多造成癌症機轉的機會，無怪乎台灣癌症人口年年上升。

這個小節，將從專業醫學觀點，及親身體驗後的結果，提出個人罹癌後飲食的模式，除了可當作癌症治療的飲食參考外，更是預防復發以及養生抗癌的健康飲食原則。

根據2011年Rainer J Klement and Ulrike Kämmerer在《營養與代謝雜誌（Nutrition & Metabolism）》發表回顧性的探討中，揭示若系統性的減少碳水化合物（CHOS）攝食量，能抑制或至少延緩腫瘤出現，以及讓已經存在腫瘤細胞的擴散變慢。

研究文獻同時指出，碳水化合物或葡萄糖，甚至更複雜的碳水化合物，會直接或間接影響腫瘤細胞的增殖。

而近年來頗盛行的生酮飲食法，是目前具有實證醫學、支持性最佳的防癌及抗癌飲食方式。

基於以上兩個理由，我的飲食中盡可能謝絕會產生糖的碳水化合物食物。我們人體的熱量來源，可分為碳水化合物、蛋白質及油脂三部分。當採取低醣飲食，每天的熱量相對不足，因此要增加油脂的攝取，才能保持足夠的熱量，維持正常的新陳代謝。

優先選擇油脂而不是蛋白質作為熱量替代來源的理由，是根據1931年諾貝爾獎得主Otto Heinrich Warburg的研究理論，癌細胞的粒線體有缺陷，主要以葡萄糖，部分以穀胺醯胺（glutamine）為能量來源，葡萄糖是由碳水化合物，而穀胺醯胺是由蛋白質分解而來，所以一方面低醣，另一方面補充好的油脂（主要是含Omega-3的油），就可能有效的抑制癌細胞的生長，以上稱為瓦氏效應（Warburg e‑ect）。

而因為油脂攝取較高，代謝後在尿中會出現酮體（ketone body），所以稱為低醣生酮飲食。這種酮體的出現是屬於生理性的，與糖尿病患者出現病理性的酮酸中毒是不一樣的狀況，所以民眾不用太擔心。但低醣生酮飲食仍建議在醫療人員的專業指導下進行為宜。

根據2017年8月發表在《內科腫瘤學（Medical Oncology）》醫學期刊，題目為「生酮飲食對癌症患者的益處：證據及確認的真實性回顧」研究結果顯示，生酮飲食對抗腫瘤方面在動物實驗可達到72%，在人體試驗可達到42%的效果。

相反者，造成促進腫瘤結果在動物實驗只有3%，在人體試驗只有4%。這種效果已可與某些單獨主流治療的結果相比擬。因此生酮飲食可稱為是目前針對癌症最有實證基礎的飲食輔助療法。

民眾如果要自行在家執行低醣生酮飲食，如何簡易的得知其目標是否達成？其一，可以在醫院附近的醫療器材商店購買尿液的酮體試紙，自行在家檢驗。

其二，根據我個人的臨床經驗，如果正確的依據低醣生酮飲食原則來實施3餐，除非身體有特別狀況，否則無需刻意運動或控制卡路里（熱量），體重會自動調整到個人的標準值，身體質量指數（BMI）接近22左右。

如果以男生170公分而言，大約是64公斤；女生以160公分而言，大約是56公斤。

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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 6月 月 7 日 上午 2:04 張貼

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本文摘自《心轉，癌自癒》／蔡松彥（南基醫院協同院長）／原水文化

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作者為兩岸政策協書長

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為解決金門水源不足困境，金門與廈門歷時5年談判的「金廈通水」，在歷經近期兩岸紛擾和政治口水，終於在8月5日「通」了！

 

通水不必「典禮」、民生不受影響

先以結果論，其實就如同水利署所言，金門與大陸晉江通水是雙方履行的商業契約行為，不論是否有舉辦通水典禮，依據契約內容，並不會影響兩岸通水時程及結果。換言之，「金廈通水」並不一定需要「儀式」或「典禮」才會「通」。「儀式」或「典禮」確實是能夠增添兩岸各界對於「通水」的祝福，但這是邏輯上的相關關係，而並非因果關係—就像一座橋蓋好了，不一定要有「啟用典禮」才真的能通行！

事實上，金廈之間早已自五月份起部分是行通水業務，而8月5日金廈通水的「一個儀式，各自表述」，更讓「沒有典禮、沒有通水」的說法不攻自破，當然也沒有中共國台辦主任劉結一所稱的「台灣某些人出於陰暗的政治目的，竟然對老百姓吃水用水問題橫加阻攔，無理取閙」。

 

取消「典禮」是對於北京一部份人「無理取鬧」的回應

其實劉結一的話有一部份是正確的，確實有些人是「出於陰暗的政治目的」、「無理取鬧」，但這些人恐怕並不是為了抵制近期中共蠻橫打壓，而努力在北京面前挺起腰桿、拒絕通水儀式的民進黨政府。

回顧一個月前「連習會」上習近平拋出「大陸充分尊重台灣同胞現有的社會制度和生活方式」、「兩岸同胞對一些問題的看法分歧，不應影響兩岸正常交流合作，更不應成為阻撓限制兩岸交流合作的藉口」的和平交流基調，以及我陸委會主委陳明通在美國演講時提出「整個民族沈痛的的集體記憶」的善意回應，似乎營造出了兩岸關係轉圜的一絲曙光，但卻在中共官媒大張旗鼓地報導例行性的浙江軍演是「衝著台獨」、北京政府又突然間地主導取消我台中市政府「東亞青運」主辦權、鋪天蓋地地「獵巫」要求各國民航公司更名、甚至到藝人宋芸樺無辜被貼上「台獨標籤」的蠻橫霸凌，台海剎時又烏雲密佈。

正如同陸委會副主委邱垂正所言：「沒有大陸的打壓，會有非常順利的通水典禮」，就是因為受到「東亞青運」主辦權遭撤銷事件影響，才會有陸委會日前建議金門縣暫緩通水典禮。簡言之，要不是北京有些人無視於習總的對台政策基調而「無理取鬧」，執拗打壓我方主辦的「東亞青運」，我方怎會有建議取消「通水典禮」的反制作為？

 

面對北京和戰兩手，國內部分政治人物竟隨之起舞

除此之外，「無理取鬧」還有另外一群人。面對北京當局一方面蠻橫地取消台中東亞青運主辦權、對臺灣人民參與國際活動橫加打壓，另一方面又堆滿笑臉地同重舉辦金廈通水儀式、感性宣傳為台灣民眾利益著想，明眼人都看得出來，這不過都只是中共的和戰兩手策略。但國內竟有政治人物樂於隨之起舞：面對北京主動挑起東亞青運的打壓，妄言「如果凡事都怪別人，於事無補」、「兩岸問題『正名』問題恐怕是癥結」、「早知如此，何必當初」；而面對我政府主張取消金廈通水「典禮」，則是胡亂扣上「沒有典禮、就沒有通水」的大帽；在又看到宋芸樺因為受訪表示「自己最愛的國家是台灣」而備受欺凌時，竟又可以牽拖批評「蔡英文總統，妳還要牽拖多少人？」（這才是真的牽拖）。讓人不禁懷疑，這些「無理取鬧」的政治人物，究竟是昧於中共行強橫打壓的現實？還是真的已經完全「融合」到北京拉攏的統戰作為之中？

反制中共的作為，應展現的是台灣的「態度」

當然，許多人都質疑民進黨所謂「反制」中共的作為，究竟有什麼效果？藍營的朋友質疑中帶著訕笑，認為蔡政府根本「無能為力」和中共抗衡，搞什麼諸如「取消典禮」之類反制作為，只是自取其辱；而深綠的朋友質疑中帶著「恨鐵不成鋼」的心情，認為目前的反制作為真是「不痛不癢」，台灣應該要更「強硬」起來。坦率地說，蔡政府目前面對中共惡性對抗的「反制作為」，確實無法起到讓北京「跳腳」的政治效果，但讓北京「跳腳」，就真的是我們要的嗎？

「以小事大以智」，面對崛起的北京霸權和複雜的中美關係，台灣的價值是做為區域的和平締造者，而不是麻煩製造者；我們要展現的不是和北京一往一來的毀滅性的報復行動（像是互挖邦交國的對抗行為），而是我們不會屈服於北京強橫壓力的不卑不亢態度和立場！「取消通水典禮」是這種態度的展現、再往前的M503反制作為也是這種態度的展現—這種態度不一定會讓北京「跳腳」，但是可以讓中國和全世界知道，台灣面對北京的壓力，我們有著既不屈從、也不挑釁的堅定「態度」！

至於那些「無理取鬧」的朋友們，「態度決定高度」，你們有足夠的高度去看待這些「態度」了嗎？

 

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